「月经」一个陪伴女性几十年的伙伴，自从它降临的那刻起，“观察它”就变成了美少女们不约而同的默契。
似乎女生天生就有两种烦恼，一种是来月经了，另一种是月经怎么还没来？
还有就是，会看看这次量多还是少、持续时间长还是短、是提前还是晚点了...
偶尔还要跟身边的姐妹们对比：这次来了3天还是来了7天、颜色鲜不鲜艳、血块多不多...
这些关心无一不牵扯着女性灵魂深处最在意的问题——
我月经量越来越少，经常2、3天就没有了，正常吗？
月经周期变短了，每次还提前2、3天，是生什么病了吗？
然后发出灵魂拷问：“我这到底是老了？还是病了？”
不慌哈。
我们先来看看，正常的月经是啥样的？以及月经出现哪些改变需警惕？
关于正常月经的标准在以往的分享里，堂姐儿已经分享过几次，为了加深美少女们的印象，今天我们再温习一遍：
周期
一次正常的月经周期是在21-35天，偶尔推迟或延后若时间在1周以内不用太紧张。
持续时间
通常持续3-7天，如果小于3天或大于7天都属于月经失调，一般前者属于经期过短后者属于经期延长。
月经总量
整个月经期总出血量约为5~80ml，其中5ml大约是一个矿泉水瓶盖的量，80ml大约是小半杯一次性水杯的量。
以上3个条件任何一个出现异常
都值得警惕！
而掌握正常月经的标准后，我们也不难推出哪些月经变化暗示着异常情况。
若月经同时出现这2种改变，代表卵巢正在“衰老”：
01经量变少
随着年纪的增大，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数明显减少，加上卵泡发育不全，分泌的雌孕激素也渐渐“偷工减料”，增生的“子宫内膜”也就少了，最后出血量自然也会相继减少。
一般卵巢功能减退大概从40岁开始，历时短至1~2年，长至10~12年。研究显示，卵巢一般在30+就开始变老了，对中国女性来说，「最后一次月经」平均发生在49.5岁，80%在45~54岁之间[1]。
所以，在40~55岁之间排除其他疾病的情况下出现经血量减少，也就是量少到只用护垫卫生巾都派不上用场的时候就要注意了，说明卵巢功能正在逐渐退化。
02周期变短
月经每次都提前2、3天，变得比以前更频繁了，这很可能就是卵巢功能下降的标志。
因为卵巢功能衰老导致的月经周期变化是这样的：周期先变短（雌激素水平降低导致排卵更早触发），然后再变长（卵子变少开始跳跃周期），最后真正闭经。
我们的卵巢其实就像是一个大的卖场，从出生起，里面有30~50万货物（卵泡）储备，卖场会先出售好的商品，每个月的销量也都比较稳定。
但到了后边，剩下的商品质量一般，就会搞几轮促销，清清库存，最后卖不动了，每个月就只能销售那么一点点，直至完全销售完毕。
总的说来如果发现最近一年里，每次姨妈都提前了几天，可能需要注意一下或许正在衰老！
所以呢，月经来3天或者来7天和身体衰老是没有关系的。
排除怀孕、产后哺乳、药物、情绪起伏过大、过度运动和节食、妇科手术等其他因素，当月经出现以下变化中的一种或多种需留意下次月经情况，若下次月经仍有异常可能是“疾病”找上了门：
01周期延长甚至闭经
月经延迟主要是指2~3个月才来一次月经，闭经则是指半年及以上才来一次。
经期延长、闭经典型病症以多囊卵巢综合征为主，这是一种妇科内分泌疾病，除月经周期异常外患者还伴有不同程度的肥胖、多毛、痤疮等。
02经量过多
正常月经量在5-80ml，经量多并不意味身体好、能够排毒、有强大的生育能力，经量过多（＞80ml）往往提示身体可能存在某些疾病，比如：子宫腺肌症、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等。
03经量过少
月经少于5ml属于月经稀发，这可能与早发性卵巢功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退等相关。
04持续时间延长
月经持续时间在8天以上称为月经延长，通常由无排卵性异常子宫出血、黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等等，以及子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、生殖道畸形等等引起。
05持续时间过短
若月经持续时间在1-2天要考虑内分泌疾病，比如：多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全、围绝经期等。
当排除怀孕、产后哺乳、药物、情绪起伏过大、过度运动和节食、妇科手术等其他因素后，月经有以上改变，一定要留意观察，警惕疾病因素！
月经作为女性健康的晴雨表，希望美少女们要重视起来，有异常情况及时处理及时解决。
相聚总是短暂，这是今天的分享。愿每一位美少女都能愉快生活，若对「月经」还有疑问欢迎留言告诉堂姐儿～
/妇幼健康科普/
（部分图片源于网络）
参考文献：
[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018.
