患了「更年期子宫肌瘤」需做哪些诊断检查？

子宫肌瘤

是妇科最常见的良性肿瘤

属于雌激素依赖性肿瘤

它的发病率随年龄的增长而逐渐增加

到绝经前最高

更年期女性十有六七都有子宫肌瘤

患了更年期子宫肌瘤

需做哪些诊断检查？

子宫肌瘤主要是根据临床表现、妇科检查、B超检查等来诊断。根据子宫肌瘤可能对月经、白带、血红蛋白、大小便等影响，对怀疑子宫肌瘤进行妇科检查、B超检查，一般可以作出诊断。 

妇科检查可发现子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等，以及周围有否压迫其它脏器等表现，还有助于筛查肌瘤是否存在变性或是否恶性病变，也有助于进行卵巢肿瘤或其它盆腔肿块的鉴别。

子宫肌瘤在B超上常表现为子宫肌层或其他部位中低回声均匀、边界清楚等。

【 注 意 】

诊断子宫肌瘤时需要排除妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫腺肌症、子宫恶性肿瘤等。对于很小且无症状的肌瘤，或肌瘤合并妊娠、子宫腺肌病或肌瘤有囊性变及附件炎块等，有时也会发生误诊。

另外，子宫出血、疼痛、压迫症状，并非子宫肌瘤所特有。

对不能明确或疑有宫腔内黏膜下肌瘤，或是功能失调性子宫出血，子宫内膜息肉不易用双合诊查出，还需采取B超和诊断性刮宫来鉴别诊断。

但是有些子宫肌瘤可没有任何症状，常在体检中偶然发现。有些时候子宫肌瘤会变性（如囊性变），尤其是浆膜下的子宫肌瘤，需要跟卵巢囊肿、输卵管囊肿、盆腔包裹性积液鉴别诊断。

这时可能需要借助宫腔镜、腰腔镜以明确诊断，尤其是子宫肌瘤长大特别快，怀疑恶变可能的情况下，需要手术来明确诊断。

更年期门诊医生

温馨提醒

子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，更年期在接受激素治疗的女性，尤其要注意定期筛查、观察情况。

锦江妇幼更年期门诊

成都锦江妇幼更年期门诊会通过病史采集和评价症状、评估绝经状态、基本临床检查3个接诊流程来全面了解患者身体状况，制定一对一精细化治疗方案，为更年期患者提供个性化服务。

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/妇幼健康科普/