结核预防
随着新冠、甲流不断冲击，现在家长们越来越重视孩子传染病防控。
预防传染性疾病，除了“新冠”、“甲流”外，结核病也值得被关注！
怎么预防结核呢？3月24日是第28个世界防治结核病日，借这个机会小锦带粑粑麻麻们了解！
01认识结核
姓名：结核病
又名：痨病
危害：若发现不及时、治疗不彻底，会引起多种器官结核，严重危害患者健康甚至可造成呼吸衰竭和死亡。
传播途径：以呼吸道传播为主，病毒携带者可通过咳嗽、咳痰、打喷嚏，甚至大声说话传染给他人。
发病部位：主要侵犯肺部，也可侵及肺脏以外的其他部位如肝、肾、脑、淋巴结等器官，是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。
常见症状：以持续出现2周以上的咳嗽、咳痰为主，同时还会伴有伴痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
易感人群：①免疫力低下人群；②65岁以上或有慢性疾病的老年人；③从事医疗卫生工作者；④尘肺病人、糖尿病患者、艾滋人群；⑤学生、工人等，长时间处于密集场所人群。
02预防结核
一级预防：接种卡介疫苗
预防结核，接种卡介苗疫苗很重要。卡介疫苗被誉为“出生第一针”，是国家免疫规划程序规定要给儿童接种的免费疫苗。
一般宝宝出生24小时内就需要接种卡介苗，总共1剂。通常是在出生医院接种，医生会判断宝宝是否有相关禁忌症，如果没有就会给宝宝接种，接种部位是上臂外侧，皮内注射。
对于因健康原因未能及时接种的宝宝，根据国家卫健委规定：不满3个月而未接种卡介苗的宝宝可以直接补种；3个月-3岁且结核菌素(PPD)试验结果阴性的宝宝也可以补种；4岁及以上的宝宝不再补种。
关于卡介疫苗要知道：
没有留下疫苗疤痕≠疫苗没起作用。接种完卡介疫苗后胳膊上会留下花朵样小疤痕，大家会把它当做卡介苗有效接种的标志，但由于每个人肤质不一样，有些人接种后确实没有留下疤痕。
卡介疫苗接种后护理：
①卡介苗接种后局部会出现少量的脓疱或破溃，家长无需使用皮肤消毒剂进行消毒以免影响疫苗接种的效果。
②不能热敷，保持局部清洁，防止继发感染。穿着棉质透气宽松的衣物衣袖，不要太紧以免摩擦或勒紧皮肤。
③给宝宝洗澡时，注意不要用水直接对着接种部位冲淋，不要长时间浸泡在水中。若接种部位不慎沾湿，可用纱布或棉质毛巾轻轻擦干水分即可。
④不要经常用手去触摸红肿硬结的部位，脓疱破溃结痂以后，要等待痂皮自然脱落，不可以提早揭去或用手去抠，以免感染，在皮肤化脓破溃的高峰期，暂时不宜游泳。
二级预防：结核菌素PPD筛查
结核菌素(PPD)筛查以5IU（0.1ml）PPD 于前臂掌侧面中下1/3交界处皮内注射，用于检测机体是否感染结核分枝杆菌。
通常，注射3天后如果注射部位出现大于20MM的硬结或水泡、出血、坏死、淋巴结炎，就会判断为强阳性。
但即便强阳性也不一定100%就得了结核病，只是发病风险比其他人高些，因此建议加强日常症状监测，一旦出现肺结核可疑症状，及时到结核病定点医院进一步检查，推荐在临床医生指导下开展预防性服药。
PPD筛查后注意事项：
①皮试后不须用棉签按压针口，24h内不水洗， 48～96h内不要揉、抓，不要在注射部位按压揉搓和肥皂刺激，不要用激素类药物，不得用创可贴或其它敷料进行包裹，保持局部清洁、干燥，否则易引起局部炎症或破溃，影响结果的判断和局部的修复。
②皮肤试验后现场休息30分钟，以观察有无不适，无不适感再离开。特别是过敏体质者，要注意有无过敏反应。
③试验后三天内避免食用刺激性食物。如：辣椒，海鲜等。
三级预防：做好日常生活防控
①增强免疫力：健康饮食、合理运动、规律作息。
②讲究卫生：开窗户通风、多打扫卫生，勤洗手，不随地吐痰，打喷嚏注意捂口鼻。
③健康检测：如果连续咳嗽2周，或咳嗽有痰、带血丝，应及时到院检查。
④不要经常用手去触摸红肿硬结的部位，脓疱破溃结痂以后，要等待痂皮自然脱落，不可以提早揭去或用手去抠，以免感染，在皮肤化脓破溃的高峰期，暂时不宜游泳。
03处理结核
感染结核
一般来说结核潜伏感染者大多不会发病，而是处于潜伏感染状态，且结核潜伏感染者是否发病取决于多种因素，包括感染菌量的多少、细菌毒力的强弱，以及感染者自身的免疫状况等。
这时要做好的是预防性治疗，通常医生会根据患者具体情况给予相关治疗。
确诊结核
肺结核的治疗原则是早期、规律、全程、适量、联合，整个治疗方案分强化和巩固两个阶段，医生会根据患者具体情况给予相关治疗。
