俗话说“十月怀胎，一朝分娩”
很多准妈妈们
在期待小宝贝降临的同时
也会恐惧宫缩痛
宫缩痛在医学疼痛指数中仅次于烧伤痛，位居第二。很多时候被比做十根肋骨同时折断的十级疼痛，让产妇为之恐惧。
而分娩镇痛的出现就成为拯救准妈妈的福音！ 自1848年就有记录人们在尝试各种方式的分娩镇痛，直到现如今，『椎管内镇痛』发展为分娩镇痛中的绝对C位。
分娩镇痛的境遇
虽然分娩镇痛已经诞生150余年，但在我国普及程度仍然不是十分理想，这是因为产妇们对分娩镇痛依然有一定的误解。
很多人认为分娩镇痛会抑制宫缩，导致产程延长。那事实是否如此呢？
01什么是产程？
当产妇临产时，宫缩的频率稳定，强度达到一定程度后，才可称之进入产程。分为三个阶段：
★ 第一产程 8—12h+
宫口逐渐开全的过程，胎儿因宫缩逐渐下降引起的宫颈和子宫下段扩张产生疼痛，不易定位，随着时间推移和宫口扩张，疼痛会加剧。
★ 第二产程 1—2h
从宫颈开全到胎儿娩出，这个阶段需要1-2小时。
★ 第三产程 ≤30min
从胎儿娩出到胎盘娩出，这个阶段需要几分钟至半个小时。
02分娩镇痛是否影响产程？
①科学依据
分娩镇痛目前采用极低浓度的局麻药物，只阻滞产妇痛觉的传导，并不阻滞产妇的运动功能，所以它对运动以及宫缩的影响微乎其微。
而且，已经有国内外大量的研究显示分娩镇痛是不会影响产妇的生产过程的。
2017年一项包含1809例产妇的meta分析显示：“低浓度的局部麻醉药用于椎管内分娩镇痛不会延长产程”
2009年南京医科大学附属妇产医院的一项纳入12793例经阴道分娩潜伏期硬膜外镇痛的5年随机对照研究结论是：潜伏期镇痛并不增加剖宫产率也不延长第一产程。
②事实依据
有少量研究显示，可能会延长第二产程，其平均延长时间在15分钟左右，但是这种延长并不会影响分娩结局。
为什么我们认为没有影响分娩结局呢？
因为大量研究显示分娩镇痛可以降低器械助产率、会阴侧切率。而且我国一项研究显示，开展分娩镇痛以后，住院分娩产妇增加34.6%，非医学指针剖宫产率从原来的41.%下降到了16.7%。
2011年发表在《新英格兰杂志》上包含了5个主要随机分组的前瞻性临床研究荟萃分析显示：早期分娩镇痛并不增加剖宫产率。
2018年我国颁布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，从而使分娩镇痛在我国得到了更多的重视及普及。
我院已开展24小时麻醉医生入驻产房
现分娩镇痛率高达90%以上
远高于国家对
分娩镇痛试点单位40%的要求
居全国领先水平。
为每一位产妇减轻疼痛
是麻醉医师义不容辞的责任和义务！
投稿：李荟茹 审核：贾飞
/妇幼健康科普/
（部分图片源于网络）
