腹腔镜术后的疼痛
 

腹腔镜手术引起的术后疼痛不仅发生在腹部，也常出现在背部或肩部，原因有以下几个方面：

1、气腹：由于腹腔的急性扩张，可引起腹膜小血管破裂、神经牵拉创伤、内脏黏膜缺氧，从而引起腹膜炎症；

2、膈肌受牵拉：膈神经对牵拉非常敏感，这种牵拉在术后表现为不同程度的肩背部疼痛；

3、腹腔镜切口的大小和个数：切口越大个数越多疼痛越严重；

4、残余气体：残余气体会导致腹膜张力下降，腹膜对腹腔内脏器的支持力下降，可导致疼痛；

5、引流管：特殊病人需要放置引流管，用于引流血液和残余气体，引流管的伤口持续被打开，疼痛也会持续存在；

ERAS在外科中的引用

考虑到疼痛对于病人康复的不利影响，对急性术后疼痛进行优化管理是EARS的重要组成部分


 

术后镇痛泵
镇痛泵是由一个输液装置及电子持续输注泵组成，输液装置里有不同种类的镇痛药物,根据病情的需要可进行不同种类的镇药物搭配

药物配置好以后在输注泵上进行参数设置，就可以按照设置的剂量，给人体输注药物以达到镇痛效果。

 

现在术后镇痛多采用静脉自控镇痛模式，即只要病人觉得疼痛，就可以自己按一下镇痛装置的追加药按钮，以达到镇痛的目的。

 

那很多病人可能会担心：自己控制药物剂量，会不会过量了呢？

 

其实大可不必担心，药物的上限药量在配置镇痛泵时就设定好了，在超过上限剂量后的按压都是无效的。

 

所以，您觉得腹腔镜术后该不该用镇痛泵呢？

 

下一期将为您带来麻醉小科普

早期麻醉剂的诞生

敬请期待！

 

投稿人：唐晓琴

审稿人：贾飞