2023如约到来
有些小伙伴的朋友圈
除了满屏的新年祝福与新年flag外
还多了一份“焦虑”
图源：网络
这个网络截图一经传开
不少人开始大量囤货
蒙脱石散、整肠生、诺氟沙星
也因此一度脱销、冲上热搜
XBB1.5是什么？
XBB主要攻击肠道？
到底有没有必要囤药嘛！
PART 01
XBB仍然归属于奥密克戎
致病能力跟其他变异没有差别
首先，XBB不是新出来的毒株，早在2022年8月XBB便已在印度被识别发现。
从WHO2022年10月的报道来看，XBB仍属于奥密克戎的一个亚变体，其致病力与BF.7、BA.5.2还未存在重大差异。
“XBB是一个值得关注的变种，具有很高的再感染和疫苗免疫突破潜力，但目前为止还没有流行病学证据表明XBB与其他奥密克戎亚系相比具有更大的风险，所以仍将XBB视为奥密克戎的一部分。”
▲点击图片浏览WHO新冠病毒进化咨询小组(TAG-VE)关于BQ.1和XBB的声明
既然XBB仍然归属于奥密克戎，那么无论感染的是XBB，是 BF.7，还是 BA.5.2，导致的症状、出现重症的风险都是类似的。
国家传染病研究中心、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，新冠感染者部分确实会有消化道症状（包括呕吐与腹泻等情况），但腹泻在呼吸道之外的症状中并不太罕见。从国外报道来看，XBB也同样可能造成腹泻，但并没有出现更常见或更严重的迹象，XBB还是以侵犯呼吸道为主，因此“XBB主要攻击肠道”并不成立。
至于是否应囤药，可以适当做些呼吸道感染和消化道感染的药物准备，没有必要大量囤积。
随着新冠病毒感染高峰期到来，恰逢呼吸道等基础疾病高发的寒冬，在关注XBB感染的同时我们更应警惕“合并感染”！
PART 02
警惕阳时出现细菌合并感染
在对2019年12月至2021年12月期间发表的英文文献进行meta分析基础上，研究人员发现在新冠病例呼吸道标本中有57%合并肺炎球菌感染[1]。
冬季本就是肺炎球菌感染的高发季，再加上目前正值新冠感染高峰期，所以这里的细菌合并感染主要指的是「肺炎球菌」感染。
肺炎球菌具有感染率高、死亡率高、耐药率高等特点，若染上新冠的同时出现肺炎球菌感染，这种病毒继发细菌的合并感染，会产生“1+1>2”的协同作用，引发更严重的机体损害(导致患者临床症状加重，病程延长，治疗难度增大，死亡风险升高)。
特别是：小年龄儿童(尤其是2岁以下儿童)、60岁以上的老年人以及有基础性疾病这3类人群，他们因自身免疫力尚未健全或免疫力衰退，更易受到肺炎球菌的攻击。
根据2021年卫生统计年鉴[2]显示，我国肺炎出院人数为317.4万，其中＜5岁儿童占51.3%，≥60岁老人占24.2%，因此我们急需提高对肺炎球菌高风险人群的关注！
PART 03
预防肺炎球菌感染
接种疫苗降低重症风险！
随着抗生素的多重耐药性严重化，及时接种「肺炎疫苗」是目前最为经济、有效的手段，应尽可能发挥补种程序的作用以加速提供对儿童、老人、基础病患者的免疫保护。
目前，我国使用的肺炎球菌疫苗包括13价肺炎球菌多糖结合疫苗(PCV13)和23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23）。
所谓的几价，就是疫苗能预防几种血清型的肺炎球菌感染：
【13价肺炎疫苗】
用于预防13种肺炎球菌(1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F型)引起的感染。
适用群体：≤5岁或≤15月龄儿童，满6周龄即可接种。
【23价肺炎疫苗】
用于预防23种肺炎球菌(1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F型)引起的感染。
适用群体：老年人群、有高危风险因素的人群、以及6岁以上儿童或免疫功能低下、患有慢性疾病的儿童。
锦江妇幼预防接种门诊
预防肺炎球菌感染，降低重症风险，我院预防接种门诊可进行【肺炎疫苗接种】，有需要的小伙伴赶紧预约↓
>肺炎疫苗预约<
【成都市锦江区妇幼保健院服务号】—菜单栏【挂号缴费】—首页【预约挂号】—院区【成都市锦江区妇幼保健院】—科室【预防接种门诊】
PART 04
肺炎疫苗接种Q&A
01
已经得过肺炎的还需要再打吗？
需要。因为肺炎球菌种类多，得过肺炎只能对得过肺炎的的肺炎血清型别有免疫，而对其他的血清型还是没有免疫力的。
02
打了会有不良反应吗？
疫苗接种后有可能会出现局部（接种部位红肿、硬结等）和全身（哭闹、发热等）的不良反应。不用太过担心，正常护理，发烧超过38.5吃退烧药，一直不退就及时就医。
03
国产和进口哪个更好？
预防的种类和肺炎球菌的血清型都是一样的，不存在谁更好，只是接种程序上有所不同，更早接种更早预防。
/参考文献/
[1]Santos AP, Gonçalves LC, Oliveira ACC, et al. Bacterial Co-Infection in Patients with COVID-19 Hospitalized (ICU and Not ICU): Review and Meta-Analysis. Antibiotics (Basel). 2022;11(7):894
[2]https://view-hub.org/map/?set=number-of-cases-pneumonia&category=disease-burden&group=pneumococcal-cases
/妇幼健康科普/
